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Hipolipidêmico
ATORVASTATINA

Citalor 10mg comprimido revestido

Lipitor 40mg comprimido revestido

Posologia

​Adultos:

Dose usual: 10mg, VO, dose única diária

Dose máxima: 80mg/dia.

Prevenção secundária: dose necessária para reduzir o LDL até 100.

Crianças (10 aos 17 anos)

Dose usual: 10mg/dia

Dose máxima: 20mg/dia

Ajuste Renal
  • Disfunção renal não apresenta influência nas concentrações plasmáticas ou no efeito da atorvastatina como hipolipemiante. Portanto, não é necessário o ajuste de dose em pacientes com disfunção renal
Alerta

ORIENTAÇÃO

  • Deve ser administrado à noite, preferencialmente. Evitar a associação com gemfibrosil.

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%:
  • Gastrointestinal: diarreia (7% a 14%);
  • Neuromuscular esquelético: artralgia (9% a 12%);
  •  Respiratório: nasofaringite (13%).

2% a 10%:

  • Cardiovascular: AVC hemorrágico (2%);
  • Sistema nervoso central: Insônia (5%);
  • Endócrinas e metabólicas: diabetes mellitus (6%);
  • Gastrintestinal: Náusea (7%), dispepsia (6%);
  • Genito-urinário: infecção do trato urinário (7% a 8%), cistite (intersticial; Huang 2015);
  • Hepática: Aumento das transaminases séricas (≤2%);
  • Neuromuscular esquelético: dor do membro (9%), mialgia (4% a 8%), dor músculo-esquelética (5%), espasmo muscular (4% a 5%);
  • Respiratório: dor faringolaringeal (3% a 4%).

SÉRIAS

  • Musculoesqueléticas: rabdomiólise (rara), ruptura do tendão.

CONTRA INDICAÇÃO

  • Doença hepática ativa ou elevações persistentes inesperadas das transaminases séricas, excedendo em 3 vezes o limite superior da normalidade (ULN);

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O risco de miopatia durante o tratamento com inibidores da HMG-CoA redutase se apresenta aumentado com a administração concomitante de ciclosporina, fibratos, niacina em doses que alteram o perfil lipídico ou inibidores do citocromo P450 3A4, (por exemplo, eritromicina e antifúngicos azólicos)
  • A administração concomitante de atorvastatina com inibidores do citocromo P450 3A4 pode levar a aumentos na concentração plasmática de atorvastatina.
  • A atorvastatina e os metabólitos de atorvastatina são substratos do transportador ânion orgânico-transporte polipéptico 1B1 (OATP1B1). Os inibidores de OATP1B1 (por exemplo, ciclosporina) podem aumentar a biodisponibilidade da atorvastatina. A coadministração de atorvastatina 10 mg e ciclosporina 5,2 mg/kg/dia resultou em aumento na exposição de atorvastatina
  • A coadministração de atorvastatina com eritromicina (500 mg, quatro vezes ao dia ou a cada 6 horas) ou claritromicina (500 mg, duas vezes ao dia ou a cada 12 horas), inibidores conhecidos do CYP 3A4, foi associada a concentrações plasmáticas mais elevadas da atorvastatina.
  • A coadministração de atorvastatina e inibidores da protease, inibidores conhecidos do CYP 3A4, foi associada ao aumento nas concentrações plasmáticas de atorvastatina
  • A coadministração de atorvastatina (40 mg) com diltiazem (240 mg) foi associado com concentrações plasmáticas maiores de atorvastatina
  • A administração concomitante de atorvastatina (20 mg a 40 mg) com itraconazol (200 mg) foi associada ao aumento na AUC de atorvastatina
  • A coadministração de atorvastatina com um antiácido na forma de suspensão oral contendo hidróxido de magnésio e de alumínio provocou uma diminuição nas concentrações plasmáticas de atorvastatina
  • Quando foram coadministradas doses múltiplas de digoxina e atorvastatina 10 mg, as concentrações plasmáticas no estado de equilíbrio não foram afetadas. Entretanto, as concentrações de digoxina aumentaram após a administração diária de digoxina com atorvastatina 80 mg. Pacientes utilizando digoxina devem ser monitorados adequadamente.
  • Embora estudos de interação com atorvastatina e ácido fusídico não tenham sido realizados, existe um risco aumentado de rabdomiólise em pacientes recebendo essa combinação O mecanismo desta interação não é conhecido.

 MONITORIZAÇÃO

  • Painel lipídico e função hepática. Posteriormente, nível sérico de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros fármacos associados com miopatia.
Última atualização: 30/04/2019
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